ProCrea | Laboratoire d’andrologie | Lugano
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LABORATOIRES D’EMBRYOLOGIE ET D’ANDROLOGIE

Étude et solutions contre l’infertilité masculine et féminine

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Le centre offre donc un dépistage soigné du patient tant pour la partie masculine que féminine de façon à pouvoir sélectionner la technique convenant le mieux à chaque couple.

PREVENTION, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE L’INFERTILITE MASCULINE

ProCrea Andro, services pour l’infertilité masculine.

Le centre de reproduction médicalement assistée ProCrea de Lugano offre une vaste gamme de services parmi lesquels ceux gérés par le Laboratoire d’andrologie (ProCrea Andro) qui accueille les médecins, biologistes et techniciens spécialisés dans les diagnostics et l’évaluation des aspects andrologiques influant sur les capacités reproductives.

CAUSES D’INFERTILITÉ MASCULINE

Les principales causes d’infertilité chez les hommes sont à attribuer à des troubles hormonaux ou immunologiques, à des mutations génétiques, à des traumatismes ou des obstructions de l’appareil uro-génital, à des troubles sexuels et, de plus en plus souvent, à des processus inflammatoires. Certains de ces aspects deviennent plus difficiles à traiter et à résoudre s’ils sont ignorés, sous-évalués ou non diagnostiqués pendant un certain laps de temps.

ANALYSES EXÉCUTÉES PAR PROCREA ANDRO
Spermogramme
TEST MAR
Batteriologia del liquido seminale con antibiogramma
Bactériologie du liquide séminal avec antibiogramme
Évaluation de la fragmentation de l’ADN spermatique

CRYOCONSERVATION DU LIQUIDE SEMINAL

Préparation du liquide séminal par Insémination intra-utérine, réalisable même dans le cabinet d’un gynécologue externe au centre ProCrea.

Dans les cas d’azoospermie (absence de spermatozoïdes dans le produit d’éjaculation) ou dans les cas graves d’oligozoospermie (concentration très réduite de spermatozoïdes), collaboration très étroite avec les urologues assurant des consultations à l’intérieur du Centre ProCrea pour des interventions de prélèvement chirurgical de spermatozoïdes dans les testicules (MESA, TeSE e MicroTeSE).

Éjaculation rétrograde : diagnostic, recherche de spermatozoïdes dans les urines et cryoconservation
Paraplégie: collaboration avec les spécialistes internes et externes pour le recueil du liquide séminal et cryoconservation chez des patients paraplégiques

Gestion de la Banque de sperme

Cryoconservation du liquide séminal
ProCrea Andro dispose d’une banque de liquide séminal dédiée aux patients : dans cette banque, les gamètes masculins sont cryoconservés dans de l’azote liquide à une température de -196°C ; dans ces conditions, les cellules spermatiques conservent leur fonctionnalité pendant très longtemps et maintiennent leur pouvoir de fertilisation.



POURQUOI CRYOCONSERVER LE LIQUIDE SÉMINAL?

Paramètres réduits ou très réduits ressortant du spermogramme (oligozoospermie grave, cryptozoospermie, asthénozoospermie grave, volume extrêmement réduit).
Pour prévention en cas d’interventions présentant des risques pour l’appareil reproducteur (hernie inguinale, varicocèle, orchiectomies, prostatectomies, interventions sur la colonne vertébrale, etc.)
Pour prévention en cas de traitement en chimio/radiothérapie (la spermatogenèse est très souvent compromise de façon irréversible après ces traitements)
Pour garantir la disponibilité des gamètes masculins même en cas d’absence du patient (par ex. engagements professionnels, maladie, imprévus, etc.) Suite à des interventions de prélèvement chirurgical des spermatozoïdes (MESA, TeSE, MicroTeSE).
Motifs psychologiques et préservation de la fertilité, par exemple si l’activité professionnelle ou sportive comportent des risques pour l’appareil reproducteur:
► Exposition à des pesticides (agriculture)
► Exposition à des radiations et / ou de la chaleur (fours, fonderies, conducteurs)
► Exposition à des produits chimiques industriels (vernis, solvants, etc.)
► Exposition à des métaux comme le plomb et le mercure (métallurgie)
► Exposition à des éthers glycolés (chantiers navals et fonderies)
► Activités sportives à risque à cause de la production de chaleur dans la zone inguinale (par ex., cyclisme) ou en raison de traumatismes (par ex., rugby, hockey, etc.)



BANQUE DE DONNEURS

Dans les cas d’azoospermie dans lesquels la récupération chirurgicale de spermatozoïdes dans les testicules n’est pas possible ou n’a pas donné de résultat positif, ou après des échecs répétés de FIVETE-ICSI, , il est possible de recourir à du sperme hétérologue, c’est-à-dire d’un donneur de liquide séminal.

La semence cryoconservée appartenant aux donneurs peut être utilisée pour exécuter une insémination intra-utérine hétérologue ou une fécondation in vitro hétérologue selon des techniques identiques aux procédures homologues.

Le choix de l’échantillon de donneur à utiliser est effectué avec grand soin, sur la base des informations disponibles du couple destinataire. Les caractéristiques physiques et le groupe sanguin du partenaire et du futur père de l’enfant sont naturellement pris en compte lors du choix du donneur.

Pour recourir à l’utilisation de la banque de sperme, la loi fédérale suisse impose l’obligation du mariage.



SÉLECTION DU DONNEUR

ProCrea Andro dispose d’une banque qualifiée de sperme avec une unité de liquide séminal cryoconservé provenant de donneurs sélectionnés. Les donneurs de sperme proviennent tant de la banque interne de ProCrea Andro, que d’une banque étrangère spécialisée.

Tous les donneurs recrutés et sélectionnés doivent répondre aux critères de santé physiques et psychiques requis par les directives internationales. Chaque donneur est soumis à des analyses rigoureuses de type anamnésique (pour exclure les maladies héréditaires), infectiologique et génétique afin de garantir une sécurité maximale pour la patiente et le bébé à naître.

ProCrea, comme centre unique en Europe, offre une analyse de compatibilité génétique entre la future mère et le donneur afin d’augmenter les chances de succès. Ce test, qui repose sur la détermination du génotype du gène HLA-G, permet de choisir la meilleure combinaison pour la patiente. En effet, le HLA-G est une protéine très importante pendant l’implantation et la grossesse parce qu’elle joue un rôle fondamental pour instaurer et maintenir la tolérance immunologique entre l’embryon et la mère.


LISTE DES ANALYSES EFFECTUÉES SUR LES DONNEURS

Génétique:
Caryotype, mutations du gène CFTR (Fibrose cystique), HLA-G

Biochimie:
Thalassémie, Favisme (G6PdH), Protéine C réactive, Chimie clinique générale

Infectiologie:
PCR (Polimerase Chain Reaction) : VIH, VCH, VPH, Chlamydia t., Neisseria g., Ureaplasma u., Mycoplasma h., Mycoplasma g., Trichomonas v.

Sérologie:
CMV (IgG, IgM), VIH, Tréponème p. (VDRL), Tréponème (TPHA), HTLV, Hépatite-B agHBs, Hépatite-B abHBs, Hépatite-B abHBc, Hépatite-A IgM, Hépatite-C ab

Examens en culture - Gardnerella v., Streptococchi, Ureaplasma u., Mycoplasma h. et bactériologie générale

Les contrôles bactériologiques sur le liquide séminal sont effectués régulièrement pendant le cycle de donation tandis que le dépistage complet (biochimie et infectiologie) est répété à 180 jours après la fin du cycle de donation.

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